Пациенты после 45-50 лет сталкиваются с проблемой потери зубов. Зачастую человек еще полон сил и энергии, однако вынужден носить не слишком комфортные и эстетичные съемные протезы, которые его старят и доставляют массу неудобств. Наиболее эффективный способ восстановления эстетики и функциональности зубных рядов при полном отсутствии зубов — имплантация с протезированием несъемной конструкцией. В стоматологии InMoscow проводят полную реабилитацию пациентов, столкнувшихся с этой проблемой. Мы разработаем для вас индивидуальную программу лечения и поможем вернуться к полноценной жизни.
Что может привести к потере всех зубов (полной адентии)
- Плохая гигиена полости рта, ставшая причиной тотального кариеса;
- развитие пародонтита, вызвавшего расшатывание и выпадение зубов;
- нарушения обменных процессов (пародонтоз);
- отдельные системные заболевания;
- травмы.
Что такое имплантация при полном отсутствии зубов
Это полное восстановление внешнего вида и жевательной функции зубных рядов посредством установки искусственных дентальных корней (имплантатов) и фиксации на них полного протеза с 12–14 коронками. Установка проводится в ходе хирургической операции на альвеолярном отростке (костной опоре для зубов) верхней и/или нижней челюсти.
Корневидные имплантаты изготавливают из титановых сплавов, а также из диоксида циркония. Эти материалы обладают высоким уровнем биосовместимости. Приживаемость моделей топовых брендов достигает 99 %. После полной имплантации зубов искусственные дентальные корни полноценно выполняют функции корневой части зубов и служат надежной опорой для протеза.
Ортопедическая конструкция чаще всего несъемная — она прочно фиксируется к имплантатам через крепления-абатменты. Снять ее сможет только стоматолог-ортопед для ежегодной очистки и профилактики. Возможен вариант и со съемным протезом, который будет надежно закреплен на имплантатах с помощью специальных фиксаторов (например, с кнопочной фиксацией). В этом случае пациент будет самостоятельно снимать его, чистить и надевать.
Какие имплантаты мы используем
Хирурги клиники InMoscow работают с премиальной продукцией от тройки мировых лидеров в сфере дентальной имплантологии:
- Nobel Biocare (Швейцария);
- Straumann (Швейцария);
- Astra Tech (Швеция).
Предлагаем также имплантаты южнокорейского бренда Dentium. Они отличаются высоким качеством при доступной цене.
Сколько имплантатов нужно установить
Классикой считается фиксация полного протеза на 8 имплантатах — это обеспечивает гармоничные нагрузки на челюстную кость, минимизирует атрофические процессы в костной ткани и позволяет получить идеальную эстетику протеза.
Однако в реальности такие клинические условия присутствуют далеко не у всех пациентов. Большинство сталкивается с атрофией костной ткани в отдельных участках челюсти. Поэтому полная имплантация верхней челюсти чаще всего проводится на 6 имплантатах, а нижней — на 4–5. Внизу костная ткань более плотная, поэтому можно уменьшить количество опор для протеза.
Проблемы с костной тканью
У многих пациентов между потерей зубов и имплантацией проходит длительный срок. За это время костная ткань атрофируется, и ее объема недостаточно для установки имплантатов. Если есть возможность, лучше всего провести костную пластику — нарастить объем кости с помощью специального остеопластического материала (костного наполнителя). Для этого проводится отдельная операция. Минус этого решения в том, что новая кость формируется 5–6 месяцев. И только после этого можно устанавливать имплантаты.
Имплантация при полном отсутствии верхних зубов в боковых участках может быть невозможна без проведения синус-лифтинга. Эта операция позволяет нарастить объем кости в области жевательных зубов, одновременно подняв нижнюю границу гайморовых пазух слева и справа.
Противопоказания
- Проблемы со свертываемостью крови;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- серьезные хронические инфекции;
- отдельные виды заболеваний костной ткани;
- нарушения обменных процессов;
- раковые заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- нарушения регенерации тканей;
- психические расстройства.
Диагностика
Чтобы определить показания и исключить противопоказания, мы выполняем компьютерную томографию. Пациент сдает общие анализы, консультируется с узкими специалистами. Если в ротовой полости еще остаются зубы, не подлежащие восстановлению по объективным причинам, то мы проводим их удаление.
Планирование
В результате КТ мы получаем цифровую 3D-модель зубочелюстной системы пациента. По модели мы определяем состояние и объем костной ткани и находим оптимальные участки для безопасной установки имплантатов. Кроме того, хирург-имплантолог еще до операции получает возможность виртуально разместить имплантаты в челюсти, что предотвращает возможные ошибки.
При необходимости изготавливаем навигационный хирургический шаблон — специальную капу, которая делает проведение операции максимально точной и безопасной.
Как проходит имплантация при полном отсутствии зубов
В стоматологии InMoscow все хирургические этапы проходят в спокойной и плодотворной обстановке. Пациент удобно располагается в стоматологическом кресле, после чего мы полностью обезболиваем область хирургического вмешательства. Если пациент чрезмерно волнуется и нервничает, предложим безопасную поверхностную седацию.
Врач-имплантолог с помощью хирургических инструментов работает с тканями десны, получая доступ к костной ткани альвеолярного отростка. Затем последовательно устанавливает запланированное количество имплантатов и накладывает аккуратные швы.
All-on-4 и All-on-6
В определенных клинических условиях мы применяем специальные имплантационные протоколы, позволяющие за один визит пациента установить сразу 4 или 6 имплантатов. В частности, эти методики подходят для пациентов с атрофией костной ткани, причем имплантация полной челюсти проводится без предварительного наращивания кости.
- All-on-4 — это установка двух имплантатов под прямым углом и еще двух — под заранее просчитанным наклоном. Это позволяет получить надежную опору без костной пластики.
- All-on-6 — это установка шести имплантатов под прямым углом при достаточном объеме костной ткани.
Важно! Оба протокола — All-on-4 и All-on-6 предполагают мгновенное протезирование адаптационной конструкцией. Это полный протез из легкого полимерного материала. Мы устанавливаем его либо в день имплантации, либо с отсрочкой в 3–5 дней — чтобы спал послеоперационный отек. Таким образом, пациент буквально за 1–2 визита в клинику получает новую полную челюсть при имплантации зубов. |
Протезирование после имплантации при полной адентии
Спустя 3–4 месяца после установки имплантатов и ношения временного протеза конструкции полностью приживаются. На этом этапе мы заменяем адаптационный протез на постоянный — эстетичный и надежный, из современных биосовместимых материалов.
Диоксид циркония
Материал по прочности аналогичен классической металлокерамике, однако несравнимо выше ее по эстетичности. Изначально он имеет белый цвет и лабораторно тонируется в любой из оттенков по шкале VITA. Это дает нам возможность с высокой точностью подобрать индивидуальный оттенок новых зубов для конкретного пациента.
Из диоксида циркония методом точной фрезеровки по CAD/CAM-технологии изготавливают прочные каркасы для протезов. Для придания натурального внешнего вида их покрывают индивидуально тонированной керамикой. Такая конструкция обладает безупречной надежностью и выглядит естественно.
Керамика E-Max
Материал последнего поколения представляет собой дисиликат лития — биосовместимый, прочный материал с безукоризненной эстетикой. По светопропускным свойствам и отражательной способности он максимально приближен к натуральным зубным тканям, поэтому особенно идеально смотрится во фронтальной зоне зубного ряда. Керамику также тонируют по шкале VITA, подбирая для пациента оттенок индивидуально.
Изготавливают протезы как методом CAD/CAM (фрезеруют из заготовки), так и с помощью прессования. Особенность коронок в конструкции заключается в том, что они цельнокерамические и не имеют непрозрачного каркаса. Визуально такой протез сложно отличить от настоящих зубов — здоровых, красивых и ухоженных.
Вопросы — ответы
Кто проводит имплантацию зубов при полной адентии в InMoscow?
В нашей клинике операции проводят врачи-имплантологи, челюстно-лицевые хирурги с высокой квалификацией и опытом более 10 лет, работающие по атравматичным методикам. За плечами наших специалистов тысячи установленных имплантатов. Поэтому для них нет нерешаемых клинических ситуаций. Для каждого пациента мы находим оптимальное индивидуальное решение.
Сколько длится установка одного имплантата?
Как правило, на работу с одной единицей у врача уходит 15–20 минут. То есть установка 4–6 имплантатов занимает около 1,5 часов.
Нужно ли готовиться к операции?
Если она проходит под обычной местной анестезией, то специальная подготовка не нужна. Достаточно приехать к нам в хорошем настроении и нацеленным на результат.
Долго ли заживают ткани после операции?
Это зависит от индивидуальных регенерационных особенностей организма. Как правило, ткани заживают в течение 5–10 дней. В этот период крайне важно соблюдать рекомендации врача, не подвергать себя физическим нагрузкам, перегреванию, контролировать артериальное давление.